טופס העברת בעלות על כלב

שם הבעלים הנוכחי של הכלב / העמותה (חובה)

מספר ת.ז / ח.פ (חובה)

כתובת (חובה)

מספר טלפון נייד (חובה)

הכלב נמסר בתאריך (חובה)

שם הבעלים החדש של הכלב (חובה)

מספר ת.ז. (חובה)

כתובת (חובה)

מספר טלפון נייד (חובה)

כתובת דוא"ל (חובה)

שם הכלב (חובה)

מין הכלב (חובה) זכר נקבה

מסורס / מעוקרת (חובה) מסורס מעוקרת לא מסורס/לא מעוקרת

מספר שבב (חובה)

גזע (חובה)

צבע (חובה)

תאריך לידה (חובה)

תאריך חיסון אחרון (חובה)

צילום ת.ז. של מקבל.ת הכלב (חובה)

צילום ת.ז. של מוסר.ת הכלב (חובה)

חתימת הבעלים החדשים (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

תאריך (חובה)

לידיעתכם - כל עוד לא יירשם הכלב אצל רופא וטרינר רשותי באזור המגורים של בעל הכלב החדש, ימשיך הכלב להירשם במרכז הארצי לרישום כלבים על-שם המוסר!

אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה

שתפו את העמוד